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| More people in North America are killed by coronary artery disease than by any other disease. It is the main cause of premature death. Coronary artery disease is the obstruction or narrowing of the vessels that supply oxygen and blood to the heart. Fatty deposits that build up along the arterial walls cause this narrowing. |
| 心脑血管疾病冠心病的外科治疗搭桥（CABG）介绍 |
The value of coronary artery bypass surgery in rescuing someone having a heart attack (by immediately alleviating an obstruction) is clearly defined in multiple studies, but studies have failed to find benefit for bypass surgery vs. medical therapy in stable angina patients. The artery bypass can temporarily alleviate chest pain, but does not increase longevity. The "vast majority of heart attacks do not originate with obstructions that narrow arteries." |
Grafts can become diseased and may occlude in the months to years after bypass surgery is performed. Patency is a term used to describe the chance that a graft remain open. A graft is considered patent if there is flow through the graft without any significant (>70% diameter) stenosis in the graft.
Graft patency is dependent on a number of factors, including the type of graft used (internal thoracic artery, radial artery, or great saphenous vein), the size or the coronary artery that the graft is anastomosed with, and, of course, the skill of the surgeon(s) performing the procedure. Arterial grafts (e.g. LITA, radial) are far more sensitive to rough handling than the saphenous veins and may go into spasm if handled improperly. |
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If the deposits continue to build up, a noticeable reduction of blood and oxygen to the heart occurs. Once the blood flow has been reduced significantly, medical treatment becomes necessary. Percutanueous transluminal coronary angioplasty (PTCA) is one of the most common procedures for opening damaged or obstructed coronary arteries and also Coronary Artery and/or Aorta Bypass Grafts(CABG), West Herbal Hut(A iAcuArts MedCafe) with more than 35 years clinical experience can help you to avoid such expensive life demaging operation and help recover from HBP and CVD. No harm for your life no operation and no demage your life original structure. Shanghai Global LifeCare Cente
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| 美国前总统比尔克林顿2010年11日因心脏不适，在纽约一家医院接受心脏支架手术(PTCA)，以疏通一条堵塞的心脏动脉。手术过程顺利，已于当地时间12日出院。这以前，2004年接受心脏搭桥（CABG）。 |
美国媒体报道，现年63岁的克林顿11日突感胸部疼痛、呼吸不畅，随后住进纽约长老会医院接受诊疗。克林顿2004年就因心血管严重阻塞在这家医院接受心脏搭桥手术。
美国心脏病协会主席克莱德扬西告诉美联社记者，克林顿这次接受手术“并不让人感到意外”，因为患者接受心脏搭桥手术5至10年后，搭桥的血管内可能出现栓块，心脏其他部位也可能出现栓块。
克林顿的顾问道格拉斯班德在克林顿术后说，医生在一条冠状动脉中安放了两个支架。“克林顿精神良好，他将继续关注他的基金会工作和海地救灾重建工作。”
美国心脏病学会统计数据显示，平均每5名接受心脏血管修复手术的患者中，就有1人先前接受过心脏搭桥手术。美国每年实施的心脏血管修复术超过100万例，其中多数用到支架。
美国心脏病学会前主席斯潘塞金说，心脏支架手术极少出现并发症，在非紧急情况下实施的心脏支架手术死亡率不到1%。 |
| （心脏支架）术Percutaneous transluminal coronary angioplasty(PTCA) |
经皮冠状动脉腔内血管成形术（心脏支架）(PTCA)术是将金属或塑料制成的支架，置入病变的冠状动脉内，支撑其管壁，以持管腔内血流畅通。[适应症]1、由冠状动脉成形术治疗引起的冠状动脉急性闭塞，有内膜撕裂所致。支架可撑开血管，粘合内膜。2、冠状动脉成形术疗效不佳或术后发生狭窄。[禁忌症]有出血倾向者、有左主干病变而无保护措施、病变血管直径<2毫米、近端血管明显扭曲、冠状动脉成形处有血栓等。而你母亲是心肌肥厚不是心血管粘连或其他原因引起的闭塞，所以经皮冠状动脉腔内血管成形术（心脏支架）(PTCA)不适合你的母亲。预激综合征属于心率失常类，它是心脏的传导系统有了捷径通路造成心率失常。[治疗]若患者从无心动过速发作、或偶有发作但症状轻微者，无需给予治疗。如心动过速发作频繁伴有明显症状，应给予治疗。治疗方法包括药物、导管消融术、外科手术三种。
心脏（搭桥）手术 Coronary Artery and/or Aorta Bypass Grafts(CABG)
心脑血管疾病冠心病的冠状动脉狭窄多呈节段性分布且主要位于冠状动脉的近中段，远段大多正常，冠状动脉冠状动脉旁路移植术（搭桥）(CABG)术就是在冠状动脉狭窄的近端和远端之间建立一条通道，使血液绕过狭窄部位而到达远端，犹如一座桥梁使公路跨过山壑江河畅通无阻一样。不过所用的材料不是钢筋水泥，而是自身的大隐静脉、乳内动脉、胃网膜右动脉、桡动脉、腹壁下动脉等。用大隐静脉冠状动脉旁路移植术（搭桥）(CABG)，是将上腿或大腿上的大隐静脉取下，一端与冠状动脉狭窄远端吻合，一端与升主动脉吻合，也可同时在一根静脉上开几个侧孔分别与几支冠状动脉侧侧吻合，这就是所谓的序贯冠状动脉旁路移植术（搭桥）(CABG)或蛇形桥。用大隐静脉冠状动脉旁路移植术（搭桥）(CABG)，手术损伤小些，简单一些，但远期效果比动脉冠状动脉旁路移植术（搭桥）(CABG)差些，因此，适用于年龄大的病人，用动脉冠状动脉旁路移植术（搭桥）(CABG)损伤大，技术要求高，手术困难一些，但远期效果较大隐静脉好，适用于年轻病人。
一般情况下，80岁以上老人可单独使用大隐静脉冠状动脉旁路移植术（搭桥）(CABG)，55岁以上可考虑全用动脉冠状动脉旁路移植术（搭桥）(CABG)，其他年龄可用一根乳内动脉加大隐静脉。手术通常在全身麻醉低温，体外循环，心脏停止跳动的情况下进行。一般需要2-3小时。简单的病例也可不用体外循环，在心脏跳动的情况下进行冠状动脉冠状动脉旁路移植术（搭桥）(CABG)手术。 |
一般来说，冠状动脉管狭窄低于50%时，对血流的影响不大，狭窄达到75%时就会明显影响血流的通畅而产生心脑血管疾病冠心病心绞痛症状。因此，凡是单支冠状动脉狭窄达75%，或两支以上狭窄大于50%时，均需行冠状动脉冠状动脉旁路移植术（搭桥）(CABG)手术，许多接受过冠脉成形治疗并在冠状动脉内安装支架的病人（俗称PTCA），一旦再发生心脑血管疾病冠心病心绞痛，也需及时行冠状动脉旁路移植术（搭桥）(CABG)手术。这样不但可以消除心脑血管疾病冠心病心绞痛，使病人能够正常生活和工作，而且还可以预防心肌梗死和猝死。心肌梗塞后形成的室壁瘤，因可严重影响心功能，产生严重心率失常或血栓栓塞，必须行手术切除，在切除室壁瘤的同时行冠状动脉冠状动脉旁路移植术（搭桥）(CABG)手术，效果较好。 |
冠状动脉冠状动脉旁路移植术（搭桥）(CABG)术本身经历了三十多年的发展。但在我国具有质的飞跃只不过才6—7年。这个大踏步的发展主要来自于一批年轻医学专家的奉献和推动。上海北京是国内开展冠状动脉冠状动脉旁路移植术（搭桥）(CABG)最好的城市。许多医院都能成规模地开展这项手术，由于手术相对比较简单年轻外科医生就可以做，心脏外科在冠脉冠状动脉旁路移植术（搭桥）(CABG)术方面已拥有多位具有国内领先水平的年轻专家。他们除了能顺利开展常规的冠状动脉冠状动脉旁路移植术（搭桥）(CABG)术外，还可采用心脏跳动下冠状动脉旁路移植术（搭桥）(CABG)、冠状动脉内膜剥脱加冠状动脉旁路移植术（搭桥）(CABG)、全动脉化冠状动脉旁路移植术（搭桥）(CABG)、室壁瘤切除加冠状动脉旁路移植术（搭桥）(CABG)、小切口冠状动脉旁路移植术（搭桥）(CABG)、换瓣加冠状动脉旁路移植术（搭桥）(CABG)等特殊的高难度手术，并且具有极高的成功率。目前安贞医院已年成功完成800多例这样的手术成功率达98%。且手术速度快，搭一根桥一般只需6-7分钟，最多为一位患者搭了八根桥，获得成功，这在国外都少见。 |
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